Fisting có thể gây rách hoặc làm thủng âm đạo, đáy chậu, trực tràng hoặc ruột kết, dẫn đến thương tích nghiêm trọng[12] và thậm chí gây tử vong.[13][14][15][16] Ngoài ra, các hoạt động tình dục khiến không khí tràn vào âm đạo có thể dẫn đến thuyên tắc khí gây tử vong, và nguy cơ có thể còn cao hơn khi mang thai.[17]

Fisting với hậu môn có nguy cơ gây thủng đại trực tràng; những người tham gia được khuyên nên sử dụng găng tay cao su và chất bôi trơn,[18] và chỉ định một từ khóa an toàn, khi nói ra từ này sẽ yêu cầu tạm dừng hoạt động ngay lập tức. Việc tập luyện hành động này, cùng với việc đưa vật cứng vào hậu môn có liên quan đáng kể đến tổn thương niêm mạc trực tràng, làm tăng khả năng nhiễm trùng, trong đó có bệnh viêm gan B.[19]